Krankenkassen könnten bis 13 Milliarden sparen

Nach Berechnungen des Wirtschaftsprüfers Deloitte könnten die gesetzlichen Krankenkassen (GKV) in Deutschland innerhalb der nächsten zwei bis vier Jahre rund 8 bis 13 Milliarden Euro einsparen. Diese Summe entspricht etwa 2,5 bis 4 Prozent ihrer Gesamtausgaben, die bei 327 Milliarden Euro liegen. Dabei würden vor allem die Leistungsausgaben – etwa für Krankenhausrechnungen, Arzneimittelabrechnungen oder medizinische Hilfsmittel – optimiert, aber auch Verwaltungsprozesse digitalisiert und automatisiert. Wenn man bedenkt, wie stark das Sozialgesetzbuch viele Leistungen festlegt, sind diese Einsparpotenziale besonders bemerkenswert.

Krankenkassen als Einheitskasse: Wo kann man sparen?

Setzt man die Zahlen mit der Idee einer Einheitsversicherung in Beziehung, ließen sich die Einsparungen deutlich vergrößern. Denn viele der heutigen Ausgaben, insbesondere die private Krankenversicherung mit ihren unterschiedlichen Tarifen, Beihilfesysteme für Beamte und Zusatzversicherungen, fallen bei einer gemeinsamen Versicherung weg oder würden besser eingebunden. Während die Studie allein für die GKV Einsparpotenziale durch Prozesse und Digitalisierung benennt, könnte eine Einheitskasse zusätzliche Wechselwirkungen erzeugen – durch einheitliche IT-Systeme und ein klares Vergütungssystem für alle Versicherten.

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Krankenkasse vereinheitlichen – Milliarden einsparen

Laut Informationen von Focus arbeitet Bundesgesundheitsministerin Nina Warken (CDU) derzeit an einer Reform des Gesundheitssystems, um die Kosten langfristig zu stabilisieren. Dazu hat sie die FinanzKommission Gesundheit eingesetzt – ein unabhängiges Expertengremium, das bis Frühjahr 2026 Vorschläge für kurzfristige Entlastungen und bis Ende 2026 ein Reformkonzept erarbeiten soll. Die Umsetzung ist ab 2027 geplant. Der Schwerpunkt der Kommission liegt auf der finanziellen Struktur des Systems.

Ein zentraler Ansatz, der diskutiert wird, ist die deutliche Reduzierung der derzeit rund 94 gesetzlichen Krankenkassen. Da sie zu mehr als 90 Prozent identische Leistungen anbieten, gilt eine Bündelung als logischer Schritt, um Verwaltungsaufwand und parallele Strukturen zu verringern. Auch die Integration der privaten Krankenversicherungen in ein gemeinsames Modell steht zur Diskussion. Ihre heutigen Tarife könnten dann als freiwillige Zusatzangebote fortgeführt werden.

Verband fordert Reform der Krankenkassen

Der Sozialverband VdK hatte einen solchen Vorschlag Anfang des Jahres erneut in die Debatte eingebracht. Nach Einschätzung des Verbands ließen sich durch eine Vereinheitlichung der Krankenkassen Milliardenbeträge einsparen – etwa durch den Wegfall von Doppelstrukturen, Marketingkosten und Verwaltungsausgaben. Experten rechnen damit, dass die Kommission zwar ambitionierte Vorschläge vorlegen wird, deren Realisierung aber von Koalitionsentscheidungen und der Zustimmung der Länder abhängt.

Krankenkasse: Begrenzter Gestaltungsspielraum

Trotz der Aussicht auf Einsparungen ist zu bedenken: Viele Leistungsausgaben sind gesetzlich vorgeschrieben und bieten kaum Gestaltungsspielraum. Auch die Verwaltungsausgaben – obwohl geringer im Vergleich – lassen sich nur zum Teil über Automatisierung oder digitale Prozesse senken. Viele Strukturen sind historisch gewachsen und an Verträge und Vorschriften gebunden. Zudem sind Übergangs- und Umstellungskosten zu berücksichtigen, wenn ein Systemwechsel erfolgen soll: Anpassungen bei privat Versicherten, Beihilfesystemen für Beamte, Tarif- und Vertragsänderungen mit Leistungserbringern (Ärzte, Kliniken). All das kostet Zeit und Geld.